妊娠期糖尿病如何护理

近年来，随着生活水平的提高以及诊断标准的下调，妊娠糖尿病患者日益增多。如何为糖尿病准妈妈在怀孕前、妊娠期及分娩后提供帮助，成为每一位临床工作者必备的技能。

说起治疗，第一闪现脑海的是药物治疗?其实不然，患者最常问的，往往是：我应该怎么吃?

(1)饮食治疗

原则：保证需求，合理增重。

与普通糖尿病人不同，糖尿病孕妇的饮食需适当放宽，既要保证孕妇和胎儿的能量需求，不发生饥饿性酮症，又要避免因热量摄入过剩导致血糖升高。在此前提下，还要注意营养全面均衡，维持体重合理增长。

每日食物：定时定量、少食多餐。

主食 250-350 g，粗细搭配;

蛋白质增加至~100 g;

多食绿色蔬菜如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等;

适量吃草莓、樱桃、柚子、青苹果、猕猴桃等低糖水果;

少/不吃香蕉、荔枝、桂圆、葡萄等高糖水果及甜点;

水果每日限制 200-400 g，将热量计入总热量中。

(以上食物推荐是按每日总热量每公斤体重 30-35 千卡进行计算而得)

尽量做到定时定量、少吃多餐，每日 5-6 餐，为预防夜间低血糖，临睡前**加餐 1 次。

需要注意的是，饮食控制不能走极端。过度节食及控制体重，不仅容易发生低血糖及饥饿酮症，也不利于胎儿的生长发育;而如果热量摄入过剩，则会导致体重增加过快及肥胖，后者可增加胰岛素抵抗，加重糖代谢紊乱。

(2)运动治疗

除非孕妇有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)、妊高症或者需要保胎(如习惯性流产或先兆流产)，建议所有孕妇均应适当参加户外运动。

运动宜在饭后 1 小时进行，持续半小时左右;运动强度不宜过大、以不引起宫缩为原则;运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

另外，运动时携带糖块、饼干、点心等，以便发生低血糖时备用。

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