痢疾一定会伴有腹泻吗？

　　大家都知道，痢疾的主要症状是腹泻。但没有腹泻，也可能是患了痢疾。原来，痢疾杆菌可以释放一种毒素。这种毒素进入人体后可使全身的小血管发生强烈的痉挛，小血管的痉挛，可使许多重要器官和脑组织的血液供应不足，而引起急性的微循环障碍。由于这种毒素引起的微循环障碍发生得太快了，常在很短的时间就使患者发生休克和昏迷，而肠道的病变还没有形成，所以有些中毒性痢疾的患者常常没有腹泻的症状。

　　这种没有腹泻的痢疾比有腹泻的痢疾更可怕，多发生于儿童和老年人，病情发展快，患者常突然高热，有时体温可达40℃以上，并很快出现神志模糊、胡言乱语和惊厥(抽风)，不久即进入中毒性休克。有的伴有恶心、呕吐和腹痛。初起，可无腹泻，大便的性状也多无明显改变。以后才逐惭出现水样便、粘液便和脓血便。左下腹或全腹可有压痛。还可伴发肠道外症状，如关节炎、周围神经炎、肾盂肾炎等。严重者可发生皮肤粘膜出血、肾功能衰竭、脑疝等，甚至可引起死亡。

　　夏季是痢疾的高发季节。这是因为夏季气温较高，有利于痢疾杆菌的繁殖。再加上苍蝇可作为痢疾的重要传播媒介，很容易引起痢疾的流行。平时，人的胃液里有胃酸，可以把吞进胃里的病菌杀死。但在热天出汗多时，使体内的水和盐分大量损失，以致制造胃酸的原料减少，加上喝水比较多，胃酸又被冲淡，所以杀菌能力减弱，吃下去的病菌就容易到肠道里去。另外，夏天人们爱吃生冷蔬菜、瓜果，又不注意消毒，这就增加痢疾杆菌进入人体的机会。儿童和老年人的抵抗力较弱，感染痢疾后易发生中毒性痢疾。所以，一定把好“病从口入”这一关。预防细菌性痢疾，特别是预防这种无腹泻的中毒性痢疾。

　　痢疾的预防主要是把好“病从口入”这一关。加强饮食、水源、食品的卫生管理和灭蝇工作。注意个人卫生，饭前便后要洗手，生吃瓜果蔬菜要洗烫，不喝生水，不吃腐烂变质的食物，对垃圾粪便进行无害化处理。得了痢疾要早报告，及时隔离，**治疗。病人的排泄物、呕吐物，及被污染的食物、用具，都要严格消毒。

　　在普查中发现的带菌者，要**治疗和及时隔离，特别是在饮食行业和托幼机构中查出的带菌者，必须暂时调离工作，以有效避免传染源。在痢疾的发病季节，也可因地适宜选用马齿苋、大蒜等预防痢疾。

责任编辑：诗棋

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