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子宫畸形会影响女性生育吗

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文章来源:宁波新东方医院      编辑:wl   发布时间:2019-01-23    我要咨询

  子宫畸形会影响女性生育吗?子宫畸形:先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中较常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

  子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。

  子宫发育异常是生殖器官发育异常中较常见的一种,可分为子宫发育不全和子宫重复性发育异常两大类。

  子宫发育不全可以表现为以下几种:

  1、先天性无子宫:病人常合并无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响。

  2、始基子宫:又称为痕迹子宫,这种子宫很小,仅1~3cm长,因无内膜,所以没有月经。多数伴有无阴道。

  3、实性子宫:形状似正常子宫,但无宫腔,也无子宫内膜生长,子宫小于正常。有时可形成部分宫腔,出现经血潴留及周期性下腹痛。

  4、子宫发育不良:也称幼稚子宫。子宫的结构及形状正常,但较正常小,常呈很度前屈或后屈。子宫颈相对较长,宫体与宫颈之比为1∶1或2∶3,宫颈呈园锥形,子宫颈外口小。幼稚子宫常是不孕、痛经、月经过少的一个重要原因。​

  子宫重复性发育异常:比较常见,类型也较多。

  1、双子宫:左右各自成为一套输卵管、子宫、子宫颈及阴道,两套之间有结缔组织隔开,此类发育异常较为常见。

  2、重复子宫:子宫、子宫颈、阴道均隔成左右两部分。

  3、双角子宫:表现为单宫颈、单阴道,外形呈双角形,称为双角子宫。如子宫底部稍下陷,呈鞍状或弧形,则又称为鞍状子宫或弧形子宫。

  4、单角子宫:发育完全的子宫多偏向一侧,仅有一个输卵管,可合并一残角子宫,残角子宫具有宫腔,但无宫口,与发育完全的一侧的子宫腔不相通。

  5、纵膈子宫:子宫外形正常,宫腔被隔成两部分,称为完全纵膈子宫,也可形成不完全纵膈子宫。纵膈有时可延伸至阴道,同时形成阴道纵膈。

  【诊断】根据患者不孕或多次流产之主诉,结合辅助检查,多能确诊。传统诊断方法仅依靠子宫、输卵管碘油造影,目前认为以造影为主,借助腹腔、宫腔镜及B超,这样既可了解宫腔内畸形种类,又可直观子宫外形轮廓,以提高诊断的准确性。

  【治疗】子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。

  术后注意事项:

  (1)术毕放入金属避孕环9-12个月,一则防止术后宫腔粘连,二则达到避孕目的,保证子宫切口如期愈合。

  (2)术后必须避孕12个月。

  (3)术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月,以促进子宫内膜增生修复,防止不规则阴道出血。

  (4)据报道以上三种方式,术后怀孕率高达90%,获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠36周后择期剖宫产术为宜。

  2.宫腔镜手术

  宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行,其优点是不需剖腹,子宫表面及深肌层无切口,不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症,但必须掌握手术适应症,好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环,防止宫腔粘连。

  • 真正治好病人的不是冷冰冰的医疗器械,而是医生的医术、爱心、责任心。

  • 对病人认真负责就是好的医德,绝不让患者多花一分钱多受一点苦。

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