深圳仁爱医院治疗子宫肌瘤的新技术介绍

　　 子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤。过去，子宫肌瘤的治疗主要包括药物保守治疗和手术切除两种。而近年来，子宫动脉栓塞术（UVE）也被用于治疗子宫肌瘤。

　　 什么是子宫动脉栓塞术？

　　 子宫动脉栓塞术就是通过造影技术用栓塞剂将双侧子宫动脉阻塞，主要用于治疗妇科和产科的急性出血、妇科肿瘤和血管畸形等，应用于临床已有20余年历史。

　　 而在1994年，法国学者Ravina等在用子宫动脉栓塞术，来减少子宫肌瘤所引起的出血时首次发现：患者接受治疗后出血症状停止、肌瘤缩小。随着医学技术的不断提高和改进，子宫动脉栓塞术迅速地发展起来。但是，由于所需的器械和材料大多需要进口，费用较高。

　　 子宫动脉栓塞术的优点

　　 作为一种新的子宫肌瘤治疗技术，子宫动脉栓塞术的优点是显而易见的：

　　 1、创伤小、操作简单；

　　 2、保留了子宫的完整性，无子宫切除术的手术危险；

　　 3、术中无失血；

　　 4、住院时间短甚至可不住院；

　　 5、术后病率低，无腹腔粘连。

　　 子宫动脉栓塞术的时间选择

　　 **避开月经期，以经前2周为宜。

　　 子宫动脉栓塞术的不良反应

　　 主要的副反应为：（1）栓塞后综合征，包括下腹疼痛（90%以上）、发热（约为25%）、不规则阴道出血或阴道分泌物增多及恶心、呕吐；（2）下肢酸胀无力（50%~60%）；（3）坏死组织滞留和排出。

　　 主要的并发症有：穿刺部位血肿、感染，附壁血栓，剧烈腹痛，盆腔及其它部位脏器的局部缺血、坏死，子宫内膜炎和子宫不可逆坏死，腹膜后血肿，卵巢功能低下和闭经，以及术后尿潴留、子宫瘘道形成、败血症等。但多数学者认为发生严重并发症的机会较低，约为1%。

　　 哪些人不宜做子宫动脉栓塞术？

　　 1、有心、肺、肝、肾等重要器官的病变；

　　 2、有凝血功能障碍，如血友病；

　　 3、妇科急慢性炎症；

　　 4、妊娠；

　　 5、子宫内膜癌；

　　 6、迅速增大的子宫肌瘤（子宫肉瘤可能）；

　　 7、严重动脉硬化；

　　 8、盆腔疾病合并张力性尿失禁或子宫脱垂；

　　 9、造影剂过敏等

　　 另外，对未生育和希望将来再生育的患者应当慎重选择。

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