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生死一念,高龄二胎孕妈妈仁爱“惊险”分娩

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文章来源:深圳仁爱医院      编辑:hys   发布时间:2017-05-31    我要咨询

深圳仁爱医院产科病房里弥漫着温馨的气氛,医护人员正在为即将出院的二胎妈妈徐女士送行。“除了感谢我们真的不知道说什么了”临行时徐女士夫妇激动的向仁爱产科的医护人员表示!原来,完全性前置胎盘加胎盘植入使38岁的高龄产妇徐女士这胎生的惊心动魄,所幸的是,经过仁爱医院医生的努力得以顺利分娩。

 

 

徐女士母子和郑笑娟主任等医护人员

喜怀二胎,完全性前置胎盘并胎盘植入成拦路虎

38岁的徐女士喜怀二胎,怀孕产检一直在深圳仁爱医院进行。孕期顺顺利利的走到了24周,一天,徐女士出现了阴道出血的症状,家人很快把她送到了深圳仁爱医院产科就诊。

徐女士的主诊医生、深圳仁爱医院产科副主任医师梁平主任立即为她进行详细的检查,经诊断,徐女士为完全性前置胎盘。正常情况下,胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。徐女士的子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖,是前置胎盘中最为凶险的完全性前置胎盘,“这种情况是最严重、最危险的。只能通过剖宫产分娩,并且极有可能到后期合并胎盘植入,并造成产前出血和产时产后大出血。”梁主任表示。

看着焦虑不堪的徐女士,梁主任选择通过孕期保胎,增加产检次数来观察胎盘的发展势态,随后便开始了定期产检观察和保胎指导,从心态到孕期营养梁主任都给徐女士制定了相应的方案,时时叮嘱徐女士需要注意的事项,并时时了解产妇各方面的指标和情况 。

然而,一切并没有想象的那么顺利,37周检查时发现最可怕的胎盘植入还是发生了,并且胎盘面积大完全覆盖子宫切口。“完全性前置胎盘并胎盘植入是妊娠期的严重并发症,在这种情况下进行剖宫产手术,胎盘剥离非常困难,手术难度,很容易出现大出血、胎儿缺氧窒息,甚至切除子宫,处理不当,会危及两条生命。”手术医生、深圳仁爱医院产科住院部主任郑笑娟说。

 

 

徐女士母子

化险为夷,仁爱通力协作助二胎妈妈顺利分娩

考虑到该患者的手术风险,经过仁爱医院医生组讨论决定,5月6日在充分准备的前提下为徐女士行剖宫产,并邀请北京大学深圳医院医生于主任到院会诊,制定手术方案和应急预案,并由仁爱医院产科住院部主任郑笑娟亲自主刀,由北京大学深圳医院产科医生指导,以减少手术风险。

术前,仁爱医院各科室均进行了充分的准备,考虑到患者是完全性前置胎盘及胎盘植入,术中大出血、切除子宫及膀胱的可能性,又联系了麻醉科、泌尿外科、儿科等多个科室会诊,同时联系好血库充分备血,做好了全院抢救产妇及新生儿的准备。 为抢救顺利,术前手术室的护士开通两条静脉通道,抢救药品一应俱全,做好了抢救产妇和新生儿的全面准备。

由于产妇胎盘完全覆盖子宫口,需要手术医生手法极快,方法要正确,既要减少母亲出血,又要让胎儿尽快娩出,避免胎儿缺氧窒息。5月6日上午10点,手术开始。 郑笑娟主任等以最快的速度取出了母亲宫腔里的胎儿。一男婴顺利被娩出,新生儿评分正常。但大家并没有舒一口气,因为更大的危险还在后面。胎盘植入就像就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,人工剥离时可导致大出血、休克、子宫穿孔等,甚至危及产妇生命。由于胎盘面积大并且与子宫壁完全粘连,且有部分植入,只能人工剥离胎盘。手术医生认真的逐步将胎盘从子宫壁上剥离,及时缝合剥离面的出血部位,同时正确使用高效宫缩剂减少出血 ,最终成功剥离胎盘。历时1个半小时,手术完成,产妇出血500毫升,据悉正常剖宫产出血量为300—400毫升,产妇生命体征平稳,各项检验指标正常。术后愈合良好,7天后拆线,9天后出院。

拓展阅读:

为什么会发生前置胎盘?

据我院产科医生郑笑娟主任介绍,人工流产、引产、剖宫产及产褥感染、高龄均被认为是胎盘植入的高危因素。仁爱医院呼吁广大育龄妇女,为保障身体健康,因积极避孕,避免人工流产、引产,提倡自然分娩,减少剖宫产。

医生告诉你:前置胎盘,该怎么办?

前置胎盘孕妇还应谨记以下5点:

1、家里要有人陪伴,不能让孕妇单人。因为前置胎盘出血毫无征兆,出血时不定时,无法预料。

2、饮食方面更为讲究,避免便秘导致腹部压力增加而引起胎盘剥离而出血。

3、孕妇不能有性生活,避免由此引发大出血。

4、定期产检,明确自己是属于什么类型的前置胎盘,按照医生的意见及时入院,避免随时可能发生的大出血。

5、家属事先献血,避免产妇大出血时输血使用高价血。

  • 真正治好病人的不是冷冰冰的医疗器械,而是医生的医术、爱心、责任心。

  • 对病人认真负责就是好的医德,绝不让患者多花一分钱多受一点苦。

  • 对每一位患者都细致入微,让患者能放心治疗、愉悦就医、康复出院。