学术交流：妇科-医学教授谈“异位妊娠超声诊断

深圳仁爱医院针对“异位妊娠超声诊断思路”的医学交流会

6月19日晚，北京大学医学部硕士研究生导师张蒂荣教授，与我院产科、超声影像科全体医务人员共同探讨异位妊娠的超声诊断难题。张教授目前是深圳妇科-医院超声影像科的主任医师，中国超声医学工程学会妇产超声专业委员会委员，从事超声诊断及科研工作近20年。并在超声诊断方面有很大建树，尤其擅长胎儿畸形的超声诊断、宫外孕的早期超声诊断及子宫畸形的超声诊断。

张教授称，凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育，称为异位妊娠(又称宫外孕)，是常见的妇产科常见的急腹症之一。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等，其中以输卵管妊娠为**常见，占异位妊娠的95%左右。若不及时诊断和积**抢救，可危及生命。

减少宫外孕漏诊、误诊的对策

此次的医学交流会上，张主任主要分享了九点减少宫外孕漏误诊的思路，对进一步提高深圳目前的超声诊断水平大有裨益。他指出：“近年来，深圳异位妊娠发生率呈上升趋势，异位妊娠种类繁多，症状变化多端，给临床超声诊断带来一定困难。主要问题是宫内、外妊娠的相互误诊严重，所以凡是血HCG阳性、超声检查宫内妊娠证据不足者，均需用各种检查方法寻找异位妊娠证据，绝不能轻易否定异位妊娠。”

目前，B超诊断异位妊娠是临床常用的方法。诊断真确率高达92%。对于有停经史的患者，不管是否有早孕反应，需要排除异位妊娠时，都应常规进行B超检查，以便及时确定有无异位妊娠;对于妊娠试验阳性而B超检查子宫内未发现妊娠囊时，更应高度怀疑异位妊娠的可能，此时应仔细扫查子宫外、盆腔各部位，甚至上腹部，以便及早发现异位的妊娠囊，及时确诊及时处理;对于病史不清楚，体征不典型者或B超检查仅有一侧附件包块者，应综合分析密切观察，尽早明确临床诊断，以免误诊误治。

**后，医生们就临床上遇到的超声诊断疑难问题进行讨论，交流会在浓烈的探讨声中结束。此次超声诊断交流不仅可以促进我院医务人员的整体技术水平，也有利于提高深圳市的异位妊娠超声诊断准确率。

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