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抗精子免疫与不孕症有什么关系

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文章来源:深圳仁爱医院      编辑:wl   发布时间:2019-01-12    我要咨询

  抗精子免疫与不孕症有什么关系?免疫性不孕是导致女性不孕当中的常见类型,一般是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在,从而造成的不孕症。该病的种类很多,但多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。

        精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。 精子作为一种​抗原,与机体免疫系统接触后产生抗精子抗体,男性和女性产生抗精子抗体的原因不同。

  抗精子免疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中,精液介入女性生殖道类似组织移植,所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的研究积累了大量的资料,但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够重视,有待进一步研究。

  发病机制:机体的免疫系统具有保护自身抗原,识别并排斥外来抗原的作用。在正常情况下,由于机体的免疫系统平衡协调作用,不会对自身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体,甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体,可产生不同的免疫效果。

  1、抗精子抗体干扰生育的环节;

  (1)抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。

  (2)抗精子头部的抗体可干扰精子获能及头粒反应。

  (3)抗精子头部的抗体能阻止精子与透明带及卵细胞膜结合,抑制受精。

  (4)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,干扰精子穿过排卵期宫颈粘液。

  (5)细胞毒抗体在补体参与下使精子细胞膜损伤,精子死亡,抗精子尾干的抗体抑制精子活动。

  2、男性抗精子抗体的产生 精子虽为自身抗原,但它于青春期才出现,被自身免疫系统视?quot;异己"。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到破坏,如手术、外伤、炎症等,导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其精子抗原激活免疫系统,产生抗精子抗体。

  抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下,由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝,降低了机体对精子抗原的体液免疫反应,形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞的因子缺乏时,可产生抗精子抗体。

  3、女性抗精子抗体的产生 正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答,诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生,可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。临床研究表明,男方精液中白细胞增加与女方生殖道局部和血清中抗精子抗体的发生明显相关,提示感染因子作为天然佐剂,免疫相关细胞与精子抗原共同介入女性生殖道,产生同种抗精子免疫。

  在生殖道粘膜破损的情况下性交,可使精子抗原通过破损的粘膜上皮屏障,进入上皮下的B淋巴细胞,产生抗精子抗体。异性间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。另外,某些助孕技术如直接腹腔内人工授精,可导致大量精子进入腹腔,被腹腔中的巨噬细胞吞噬后,将精子抗原传递至盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞,从而诱发抗精子的免疫反应,使血清中出现暂时的抗精子抗体升高。

  免疫性不孕症的注意事项

  1、注意对睾丸等生殖器官的保护。睾丸是一个很娇嫩的器官,它的较佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。

  2、结婚以后,在夫妻生活中要经常交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,共同治疗免疫性不育。

  3、改变不良的习惯,戒烟戒酒。不要吃过于油腻的东西,会影响性欲,还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。当出现一些不良症状时,要及时上深圳仁爱医院治疗,只有及早的治疗,才能早日治好。

  • 真正治好病人的不是冷冰冰的医疗器械,而是医生的医术、爱心、责任心。

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