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什么是卵泡检查?一文让你读懂卵泡检测

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文章来源:深圳仁爱医院      编辑:编辑部   发布时间:2020-06-29    我要咨询

  我们知道只有女性排出健康的卵子,男性排出健康的精子,两者结合才能孕育生命,卵子是女性的关键,对女性很重要,首先需要了解的是正常女性月经的卵泡发育是1.8-2.0CM左右是优势卵泡,而卵泡发育不好的女性在备孕的时候,成功受孕的几率就会大大降低了。甚至严重的话还可能会导致不孕的。下面我们一起来了解一下什么是卵泡监测!

  卵泡检查的目的

  判断有无卵泡发育以及是否成熟和排卵,还能发现一些与激素水平变化不一致的特殊情况,如了解有无未破裂卵泡黄素化(LUF)等情况,对不孕症病因的诊断和指导治疗均有重要的作用。

  卵泡检查的方法

  通过B超进行检查。B型超声具有直观性好、重复性强和便于连续观察等特点,目前已成为监测卵泡发育的重要手段。

  正常卵泡特征

  一)正常周期卵泡超声征象

  1、卵泡形态:超声显像时,卵泡为边界清晰的圆形无回声区,从周期的第5~6天卵泡直径约为5~7mm,第10天时卵泡直径可达10mm,超声已能清晰显示。

  2、发育速度:正常周期中卵泡发育的速度比较恒定,约1~3ram/d,最快可达4mm/d,愈临近排卵期,增长愈快,排卵前5小时可增长7mm。

  3、三种类型:有学者(Dervain)曾报道,对一组对象逐日准确测定卵泡大小并与E2、FSH、LH、宫颈粘液及BBT等对照观察,发现卵泡生长有三种类型:

  ①迅速增长型,一日间卵泡直径可增长一倍;

  ②排卵前2~3天,每日增长2~3mm;

  ③排卵前数小时内可增长6~7mmc,一般来说,卵泡增长速度比卵泡值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常可影响卵子质量而发生流产,如卵泡期短的妇女其卵泡增长速度加快,或卵泡期虽正常,但卵泡增长速度不规则等均提示卵子质量不佳。

  二)接近排卵时正常成熟的优势卵泡的声像图特征

  1、卵泡直径达20mm,优势卵泡直径范围为17~24mm,体积2.5~8.5m13。直径小于17mm者为非成熟卵泡。

  2、卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声,多在排卵前24~30小时易于显示。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。

  3、卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。

  三)已排卵的超声征象:

  1、卵泡消失或缩小,可同时伴有内壁塌陷征象。

  2、在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声,继之原腔穴增大,有较多的强回声,提示有早期黄体形成。

  3、陶氏腔内有少量液性无回声区,此种情况约占50%以上,此征象可能是卵泡破裂后卵泡液的积储,亦可能是腹膜对排卵的反应。但仅以此不能作为有排卵的依据。

  卵泡异常特征

  超声显像对监测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法,对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有以下几种表现:

  一)卵泡发育不良或无卵泡发育

  卵泡生长缓慢或未见卵泡发育,或两侧卵巢内仅见直径<5mm的小圆形无回声区,随访过程中不见卵泡逐渐增大。卵泡较早停止发育,卵泡壁厚且不规则,形成卵泡闭锁,亦称小卵泡周期。

  二)无优势卵泡形成

  无一卵泡直径≥15mm,且常有形态欠规则,张力偏低等表现。一般认为卵泡直径必须超过17mm,其排出的卵母细胞才有受孕的可能,否则排出的是未成熟卵子。

  三)未破裂卵泡黄素化综合征(LLIFS)

  优势卵泡形成后卵泡继续增大,直径可达40mm以上,包膜增厚或界限模糊,囊内渐变为不均匀低回声,直到月经来潮后囊泡才减小或消失。未破裂卵泡亦由持续生长而形成卵泡潴留,直径可达40mm,但囊壁薄,张力大,内部呈典型的无回声区。

  四)延缓排卵

  优势卵泡形成的时间一般在月经周期的第10~16天,排卵在第12~18天,而延迟排卵者排卵可在月经周期的第21~40天,有时亦可由原先确认的优势卵泡发生萎缩,而另有一卵泡发育长大而成新的优势卵泡,可排卵,结果造成临床上排卵延迟的现象以及安全期避孕的失败。

  五)多囊卵巢综合征

  主要是两侧卵巢明显增大、饱满,径线可达5cm;卵巢包膜增厚表面回声增强;卵巢皮质层内有多达10个以上的小卵泡无回声区,内径2~5mm。卵巢中央髓质部亦明显增强。子宫大小正常或稍增大,内膜回声增厚。

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