宫颈性不孕表现在哪些方面?

　　宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

　　宫颈管闭锁与狭窄：先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人流后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　　宫颈肌：宫颈肌造成不孕病因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。症状主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠临床表现。部分患者无临床表现。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌结节或子宫颈外形发生改变，肌所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　　宫颈管位置异常：宫颈性不孕的常见表现还包括常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置联系，妨碍精子上行。

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