宫腔镜主要查什么?什么情况下做宫腔镜检查

　　在生殖中心，宫腔镜检查应用普遍，对于反复异常子宫出血、B超提示宫腔可疑病变、复发性流产、反复助孕失败、子宫畸形等，宫腔镜检查是明确宫腔环境最重要的微创检查。

　　宫腔镜主要查什么?什么情况下做宫腔镜检查

　　宫腔镜是一种纤维光源的光学内镜，用于观察子宫颈管、宫颈内口、宫腔形态及输卵管开口的仪器。

　　宫腔镜检查是指使用膨宫液体进入宫腔，使宫腔膨大，通过插入宫腔的光导纤维窥镜直视观察上述部位的生理病理变化，以便直观准确取材并送病理检查，检查过程快速(大约2-5分钟)，并发症少;

　　另外，手术型的宫腔镜还可以进行宫腔镜下手术治疗，手术创伤少，愈合快，被广泛应用于临床诊断及治疗。

　　那么什么情况下需要做宫腔镜检查呢?

　　1、异常子宫出血

　　异常子宫出血(AUB)是一种常见的妇科疾病，临床表现为异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。B超及诊断性刮宫是既往诊断AUB的常用手段，目前认为宫腔镜对于诊断AUB更为直观、准确，能够快速明确病灶部位，并直接取内膜活检。

　　2、B超等提示宫腔病变

　　宫腔病变包括宫腔积液、子宫内高回声团占位、子宫内膜过度增厚和可疑子宫内膜癌等。B超下可表现为宫内异常高回声团块，稍强回声或有液性暗区，内膜回声不均匀或增厚、血流回声异常。宫腔镜是诊断的金标准，在一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足。

　　3、复发性流产

　　子宫是胎儿的宫殿，宫腔是胎儿要住十个月的房间，宫腔正常才容易居住。宫腔镜检查是反复流产患者寻求原因的必要手段。研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无异常病变。

　　4、子宫畸形及宫腔粘连

　　通常妇科检查和B超能够诊断一部分简单的子宫畸形，但明确子宫畸形类型及畸形程度需要宫腔镜检查才能确定，并且对于不孕症患者，明确子宫畸形的情况，对于指导下一步助孕方案至关重要。

　　对于有反复宫腔手术史、反复人流史等病人，宫腔粘连的发生率较高。宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况，了解有无畸形。

　　5、反复种植失败

　　在辅助生殖领域，胚胎移植前，若有相关的基础检查提示内膜或者宫腔异常，必须行宫腔镜检查明确无相关病变，才能移植胚胎;

　　若基础检查未提示异常，则可以尝试先移植胚胎，对于反复种植失败的病人，宫腔镜检查是排除失败原因的利器，有助于改善IVF-ET妊娠结局。

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