直肠镜检查

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文章来源：宁波新东方医院编辑：admin 发布时间：2009-12-21 我要咨询

　　肛门直肠镜是检查肛管直肠的窥器，也叫直肠镜。采用直肠镜检查，主要观察了解肛内和直肠壶腹部的情况。
　　直肠是消化道的末端，也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的好发部位。直肠腺瘤性息肉又是癌前期病变，家族性多发性息肉病也常易癌变，甚至有多处癌变，癌变率可高达15%～60%。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的**多，占全身恶性肿瘤的15%，占肠癌的75%，约一半发生在直肠。而发生在直肠的恶性肿瘤病人，往往先有大便习惯的改变和便血，常易被误诊为痢疾和痔疮等，给病人带来严重的后果。

因此，便秘病人，凡疑为直肠病变的人，都应列为直肠镜检查的范围，特别是疑有直肠恶性肿瘤或临床出现直肠刺激症状(如排便习惯的改变、便血、粘液便、粪条变细等)时，都应及时进行直肠镜检查。
　　

直肠镜检查的意义：

可以证实直肠指检的发现，还可以发现肛门直肠指检无法摸到的肿块，同时还可以对可疑病变采取活体组织标本作病理检查，因而，对明确疾病诊断甚有帮助。对疑有下消化道肿瘤、各种炎症、溃疡、寄生虫感染、息肉等疾患，需进一步明确诊断或作鉴别诊断时，或由于肛裂、肛瘘、痔疮、肠结核等局部原因造成的继发性肛门瘙痒症也有必要做直肠镜检查。通常约有70%的大肠癌可通过此镜直接看到。除用于诊断外，还可用于治疗，例如直肠息肉即可通过直肠镜进行电灼或摘除，也可用于直肠的异物取出。

　　直肠镜禁忌证：

1、直肠远端狭窄，窥镜不能通过时，就不要强行插入；

2、有腹膜刺激症状，不能胜任检查时，也不要强行检查；

3、同时患有各种急性感染性疾病；

4、近期发生的心肌梗塞、急性腰背部损伤或下肢扭伤；

5、行经期妇女等，则要延期检查；

6、对于有出血倾向或凝血障碍的病人，应禁忌取肠活组织检查。