糖尿病合并子宫肌瘤手术注意

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文章来源：宁波新东方医院编辑：admin 发布时间：2009-12-23 我要咨询

　　子宫肌瘤是妇科常见病，多需手术治疗;而糖尿病是一种以血糖升高为主要特征，并发症较多且不易治疗好的全身慢性代谢性疾病，手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重，诱发严重的并发症甚至死亡。因此，宁波新东方医院妇科李莉副主任医生指出：对此类患者加强围手术期的护理至关重要——　　

　　①术前护理：积**与临床医生配合，对患者进行血糖、尿糖、尿酮、心电图、B超等检查，制订糖尿病饮食，指导患者及其家属掌握食谱计量及食品换算法。在口服降糖药或皮下注射胰岛素期间，指导患者每4～6小时检测尿糖，以餐后2小时为准，并于注射普通胰岛素后30分钟嘱其按时进餐，以防发生低血糖。

　　要让患者及其家属了解低血糖的表现，如头昏、乏力、颤抖、饥饿、心慌、脉快、出汗、言语不清、意识恍惚等。对发生低血溏者可嘱其服用糖水、饼干等。术前一般要求空腹血糖控制在7.25～8.3mmol/L，尿糖(+)以下，尿酮(-)。

　　另外，还要做好卫生宣教工作，让患者加强个人卫生，注意保护皮肤，防止外伤及感染，以免加重糖尿病，影响手术。

　　②术后护理：除按妇科疾病术后常规护理外，还应加强糖尿的护理。应持续低流量给予吸氧，密切监测患者的生命体征变化及24小时出入量。严格执行**技术操作，保持切口敷料干燥及尿管通畅，防止切口感染及泌尿系感染。密切观察患者的尿液颜色、气味，正确留取标本并及时送检，发现异常及时报告医生。

　　合理使用抗生素，鼓励患者适当活动，经常变换体位，以防肺部感染。进食前严格按比例加入胰岛素，严防发生高血糖及低血糖，以血糖7.25～11.1mmol/L较为安全。另外，要防止患者发生褥疮，对特别伴水肿者，应注意输液及肌注部位的皮肤护理。

　　因糖尿病患者需长期服药或肌注胰岛素等，所以要告诉患者用药的重要性，帮助其掌握胰岛素注射的方法、部位、时间、剂量和**技术等，使其早日康复。

　　医生简介：

李莉
副主任医生

擅长疾病：诊治子宫肌瘤、异常子宫出血、子宫内膜息肉、不孕症、子宫内膜异位症、宫颈病变、附件肿物、子宫畸形、盆底疾病腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病，以及其它内分泌疾病。

个人简介：毕业于北京大学临床医学专业，从事妇产科临床、教学、科研工作近30年，具有扎实的专业理论知识和丰富的临床工作经验及娴熟的妇产科操作技能。曾先后在上海国际和平医院、北京复兴医院等多家医院进修学习妇产科临床及宫、腹腔镜诊疗技术。曾任西北一省级(新疆乌鲁木齐)医院妇产医院妇科主任兼腔镜中心主任，**在自治区范围内开展了宫腔镜、腹腔镜在妇产科中的应用……[详细]

　　相关技术介绍：

　　德国WOLF宫腹腔镜技术：http://www.ra120.com/fuke/Special/qiangjing/Index.htm

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