分娩时常用的几种镇痛剂

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文章来源：宁波新东方医院编辑：sh 发布时间：2010-07-01 我要咨询

　　分娩时常用的几种镇痛剂

*为达到镇静、安眠、减轻恐惧及焦急的心理作用可静脉或肌肉注射异丙嗪25毫克或丙酰异丙嗪20毫克，均可起到镇静、安静、止呕、止吐作用。镇静安神药较常用的还有安定，每次10毫克，肌肉或静脉注射。此药有明显的镇痛作用。

*麻醉镇痛剂。用于**产程有效的镇痛药物有度冷丁和吗啡，度冷丁在临产止痛方面应用**广。一般用药量为50~100毫克，肌肉注射，静脉给药为25~50毫克，药物作用高峰在用药后~—3小时，用药后短期内分娩不受影响。有时度冷丁与异丙嗪合用，用量为度冷丁50~100毫克，异丙嗪25毫克，肌肉注射。吗啡也是强麻醉剂，止痛效果好，但其缺点为抑制呼吸，使血管扩张而血压下降，引起呕吐等，因此很少用于分娩过程中。

*在国外产科麻醉剂中应用较广的有氯胺酮，静脉给药后可立即产生镇痛作用。还有笑气(氧化亚氮)是氮和氧的混合气体，产妇在产程后期腹疼时随时吸人，直至胎儿及胎盘娩出为止。近20年中在**产程有时给硬膜外麻醉以减轻疼痛，在我国硬膜外麻醉仅用于剖腹产手术时，一般分娩不用。

产妇使用镇静麻醉药应当在医生指导下于必要时应用，药量不宜过大。用药后应严密观察血压、脉搏、呼吸，以及用药后的反应如胎心变化、宫缩情况、产程进展等。此类药物一般是比较安全的，如果适应证选择适当，不会因应用于孕妇而增加用药的后遗症。