自然分娩全过程

自然分娩的全过程主要分为三个时期。而一般初产妇自然分娩的时间要远远长于经产妇，下面为大家详细介绍自然分娩的整个过程：

一般来讲，初产妇自然分娩需11—12小时，经产妇6—8小时。产妇从规律的腹痛开始，一阵又一阵，会觉得肚子越来越痛，间隔越来越短，每次腹痛的时间越来越长，有些产妇开始喊痛了，表情也开始痛苦了。这时产妇可不要紧张，这是正常的生理过程。要听从医护人员的指导，休息和营养，配合医生的检查，耐心地待产。

产程的表现：规律而逐渐增强的宫缩，进行性的宫口开大，胎先露下降，是临产的标志，也产程的主要表现。

1、规律的宫缩。进产程后，从间歇5-6，持续时间约30秒的宫缩开始，随着产程的进展，宫缩持续的时间越来越长，50-60秒，间歇期越来越短，2-3，且强度逐渐增强。在宫口近开全时，宫缩持续时间可达60秒或再多一些，间歇期则1—2。

2、宫口开大。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将产程分为两期，即潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米，活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。

3、胎先露下降。伴随着宫口扩张，胎头会逐渐下降。胎头在潜伏期下降不明显，在活跃期下降增快。在宫口开全时，胎头颅骨的低点可降至阴道内，胎头较低的甚至在阴道口可以看见宝宝的头发了。胎头能否顺利下降，也是决定能否顺利阴道分娩的重要指标。

4、胎膜破裂。宫缩继续增强时，羊膜腔内压力越来越高，当压力增高到一定程度时，胎膜就会自然破裂。胎膜多在宫口近开全时破裂，这是胎儿和外界相通的一个时刻，胎儿的附属物--羊水会随之流出，在一定程度上起到冲洗产道的作用。破膜后，胎头能更好的贴紧宫口，引起反射性的子宫收缩而促进分娩。

第二产程的表现：宫口开全后，宫缩较前更强，每次宫缩持续1或以上，间歇期仅1-2，这时胎头会进一步下降达骨盆出口，随着产程进展，会阴部因胎头下降而渐渐膨隆、变薄。胎头开始拨露，即宫缩时，胎头于阴道口露出，且露出的部分随着宫缩渐渐增大，但在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道。当胎头开始拨露时，助产人员就准备给产妇接生了。当胎头终于越过骨盆出口，在宫缩间歇也不再回缩时，称为胎头着冠。此时，会阴极度扩张，助产人员在此期间会更加注意保护产妇的会阴，随着产程继续进展，助产人员会协助娩出胎头，继之胎肩、胎体依次娩出，后羊水随着流出,第二产程结束。

而经产妇的第二产程短，上述表现不易截然分开，有时仅需几次宫缩，即可完成胎头的娩出。

第三产程的表现：

1、胎盘、胎膜娩出。胎儿娩出后，产妇会感到一阵轻松，宫缩也停止了，子宫底下降到了平脐。数后，宫缩再次出现。由于宫腔的缩小，胎盘与子宫壁发生了错位而剥离，子宫继续收缩，致使胎盘终完全剥离而排出，胎膜亦随之排出。第三产程结束。

2、预防产后出血。随着胎盘的娩出，子宫壁上胎盘的剥离面会有不同程度的出血，但是子宫会很快收缩至脐平，收缩的子宫肌能压迫血管而止血。所以良好的宫缩会地减少产后出血。通常在胎儿肩部娩出时，医护人员会给产妇注射缩宫素以预防产后出血。有的情况下，在子宫收缩良好而出血量仍多时，医护人员会在胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整，若不完整会采取清宫的措施;还会检查软产道裂伤部位有无出血，若有出血会采取缝扎止血。

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